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信息索引号: M001—2018—1—0072 产生时间: 2018-04-03
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文件编号: 桐政办(2018)20 公开形式: 主动公开
责任部门(科室): 桐庐县府办 公开时限: 长期公开
单位: 桐庐县府办 信息分类: 最新政府文件
有效期: 主题词:
内容概述:
桐庐县人民政府办公室关于公布《桐庐县县级公立医院先行先试首轮医疗服务价格调整方案》的通知

  

各乡镇人民政府、街道办事处,县政府各部门、各直属单位:

  《桐庐县县级公立医院先行先试首轮医疗服务价格调整方案》已经浙江省物价局批复同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

  

                                                                                         桐庐县人民政府办公室

                                                                                           2018年4月3日

  

桐庐县县级公立医院先行先试首轮医疗服务价格调整方案

 

  根据《浙江省人民政府关于印发浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案的通知》(浙政发〔2016〕19号)、《浙江省人民政府办公厅关于印发浙江省深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》(浙政办发〔2017〕54号)、《省物价局 省卫生计生委 省人力社保厅 省财政厅关于推进医疗服务价格改革的实施意见》(浙价医〔2016〕205号)等要求,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则和“控总量、腾空间、调结构、保衔接”的路径,结合我县实际,制定县级公立医院先行先试首轮医疗服务价格调整方案。

  一、“控总量、调结构”的目标预期

  我县拟通过药品流通领域进行集中采购二次议价、医保控费、规范诊疗行为等措施,降低药品费用支出,严格控制医疗费用不合理增长,通过腾出的空间调整医疗服务价格。本次调整方案通过药品集中采购二次议价(第一批)腾出的空间调整住院诊查费、等级护理费、常规心电图检查、静脉输液(门诊/含输液器)、静脉输液(门诊/不含输液器)、静脉输液(住院/含输液器)、静脉输液(住院/不含输液器),同时要求各县级公立医院药占比(不含中药饮片)同比有所下降,百元医疗收入(不含药品收入)消耗卫生材料费用、检查化验收入占医疗收入比重不得超2016年水平,门诊、住院均次费用增幅不超过5%。

  二、“腾空间、调价格”的调整方案

  (一)调价对象

  本次医疗服务项目调价对象为桐庐县第一人民医院、桐庐县第二人民医院、桐庐县中医院、桐庐县妇幼保健院4家县级公立医院。

  (二)调价空间

  基于全县公立医院2016年11月至2017年10月期间抗生素药物使用量,从药品采购环节通过二次议价降低虚高价格,静态预计2018年1月至12月桐庐县4家公立医院药品费用支出降低879.73万元(见附件1)。在此基础上,对4家县级公立医院住院诊查费、等级护理费、常规心电图检查、静脉输液(门诊/含输液器)、静脉输液(门诊/不含输液器)、静脉输液(住院/含输液器)、静脉输液(住院/不含输液器)价格进行调整,预计调整费用共需836.24万元(见附件2、3)。

  (三)调价项目

  首轮拟调价医疗项目为住院诊查费、等级护理费、常规心电图检查、静脉输液(门诊/含输液器)、静脉输液(门诊/不含输液器)、静脉输液(住院/含输液器)、静脉输液(住院/不含输液器),具体如下:

  1.住院诊查费(编码11020000502)在现行标准15元/日基础上,拟上调10元/日,调整为25元/日。

  2.等级护理费(编码12010000300)在现行标准20元/日基础上,拟上调6元,调整为26元/日。

  3.常规心电图检查(编码f31070100100)在现行标准10元/次基础上,拟上调10元,调整为20元/次。

  4.静脉输液(门诊/含输液器)(编码12040000600)在现行标准7.5元/次基础上,拟上调1.9元,调整为9.4元/次。

  5.静脉输液(门诊/不含输液器)(编码12040000606)在现行标准6.5元/次基础上,拟上调1.6元,调整为8.1元/次。

  6.静脉输液(住院/含输液器)(编码12040000601)在现行标准12元/床日基础上,拟上调3元,调整为15元/床日。

  7.静脉输液(住院/不含输液器)(编码12040000607)在现行标准10元/床日基础上,拟上调2.5元,调整为12.5元/床日。

  (四)医保衔接

  1.从调价之日起,对医保目录内药品,医疗机构按照实际采购价销售,采购价低于(或等于)医保支付标准的,县医保经办机构按医院实际销售价格结算;采购价高于医保支付标准的,按医保支付标准结算;未列入联合采购价格谈判的药品,医疗机构按照医保支付标准销售,医保经办机构按统一标准结算。

  2.调整后的医保服务项目收费按原比例纳入医保基金支付。

  3.桐庐县4家县级公立医院的医保基金年度支出增长控制在10%以内。

  三、“调价格、优结构”的绩效管控

  1.每年年终对各公立医院“控总量、优结构”考核目标进行绩效评估考核,对完成考核目标的公立医院,可正常实施绩效工资制度;对预期目标未完成的,由县医保经办机构按未完成指标比例追回因医疗服务项目调价所增支的医保基金。

  2.对于医保基金支出控制不达标、绩效考核不合格的公立医院,暂停医疗服务价格调整工作。

  本方案自2018年5月1日起实施,由县医改办负责牵头组织实施。

  附件:

  1.桐庐县各县级公立医院药品集中采购二次议价(第一批)腾出空间表;

  2.桐庐县4家县级公立医院医疗服务价格调整测算表;

  3.桐庐县4家县级公立医院2016年11月至2017年10月就诊总人次汇总表。